Nutricia Специализированное питание Nutricia Специализированное питание

Нутритивная недостаточность при раке, или в чем важность питания

30 сентября 2020
  
Оцените материал
(0 голосов)

1. Что такое «недостаточность питания»

Нутритивная недостаточность – это дисбаланс между поступлением питательных веществ в организм и их потреблением. Нарушения пищеварения при раке ухудшают усвоение полезных веществ и работу всего организма. Основными причинами развития недостаточности питания являются:

  • неадекватное потребление нутриентов;
  • снижение всасывания полезных веществ кишечником;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышение потребности организма в нутриентах во время болезни.

Недостаточность питания проявляется у 40-80% онкобольных, чаще всего при наличии рака головы и шеи, желудка и поджелудочной железы. Часто нутритивный статус нарушается при проведении комбинированного лечения, состоящего из химио-, лучевой терапии и хирургического лечения.

Оценка нутритивного статуса онкопациента и коррекция питания – это важная часть успешного лечения. 45% больных с нарушением белково-энергетического баланса могут терять более 10% массы тела, потому пациентам с явной недостаточностью питания рекомендуют проводить операцию лишь после улучшения статуса, ведь такая недостаточность прямо влияет на развитие у них различных послеоперационных осложнений.
 
2. Особенные потребности в питании
 
Потребность организма в полезных веществах и энергии при онкологии меняется. Больной тратит силы на борьбу с раком. К тому же болезнь и само лечение могут вызывать сбои обмена веществ, из-за чего дефицит основных нутриентов может достигать 60-80%.
 
Питание пациента должно быть полноценным и включать в себя белки, жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы, с учетом клинической картины заболевания.
 
Часто больные жалуются на частичную или полную потерю аппетита; изменения вкуса и запаха; появление металлического привкуса; трудности при глотании; язвы на слизистой губ, языка, рта; тошноту и рвоту; запоры и паралич кишечника.
 
Чтобы облегчить неприятные симптомы и улучшить потребление пищи рекомендуется есть часто, но малыми порциями. Пища должна быть калорийной, но не жирной, теплой и без резкого запаха.
 
В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, стимулирующие аппетит, которые подбираются индивидуально, в зависимости от вида и стадии рака, а также от особенностей организма больного.
 
Лишний вес – это не гарантия отсутствия у пациента нутритивной недостаточности. К тому же у людей, страдающих ожирением, чаще возникают послеоперационные осложнения, потому, обычно, им рекомендуют перейти на низкокалорийную высокобелковую диету и снизить вес перед проведением операции.
 
Ни в коем случае нельзя при раке голодать. При недостатке питательных веществ опухоль начинает использовать резервы организма, приводя к кахексии – крайнему истощению.
 
Больные раком, особенно при наличии недостатка питания, должны получать комплексную своевременную помощь, в том числе, нутритивную терапию.
 
3. Энтеральное и парентеральное питание
 
Nutricia Энтеральное и парентеральное питание
 
Нутритивная поддержка для онкобольных очень важна и часто выражается в назначении лечебного или клинического питания – специальных смесей, которые содержат все необходимые вещества в доступной форме и нужном количестве и могут вводиться энтерально – через рот или зонд.
 
Питание через рот и ЖКТ – это наиболее естественный подход в нутритивной терапии при раке и, по возможности, применять нужно его. Однако, когда больной не может сам принимать пищу или усваивать ее, назначается парентеральное питание – внутривенное введение питательных составов, – которое может назначаться на длительный срок, но как только позволит состояние пациента, следует частично или полностью восстановить энтеральное питание.

Данные подтверждают, что применение энтерального зондового питания при хирургическом лечении рака существенно снижает частоту инфекционных осложнений, пневмоний и абсцессов брюшной полости. 

 
4. Диета или специальные смеси
 
Обычное питание не является заменой клиническому. Онкопациенты должны получать комплексное питание, содержащее углеводы, белки и жиры, в том числе, животного происхождения. Вегетарианская диета для больных раком не подходит, а мясо и продукты животного происхождения не только НЕ способствуют росту опухоли, но и крайне важны для организма.
 
Пищевые волокна – важная часть рациона – помогают поддерживать работу кишечника и уровень сахара в крови. Обязательным компонентом терапии являются Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, способствующие улучшению аппетита и имеющие противовоспалительные свойства.
 
После сложных операций стоит обратить внимание на иммунные смеси, содержащие Омега-3 жирные кислоты, L-аргинин, нуклеотиды и антиоксиданты. Доказано, что такие энтеральные смеси снижают количество послеоперационных инфекций, сокращают сроки госпитализации и расходы на лечение по сравнению со стандартными энтеральными диетами. Кроме того, энтеральное иммунное питание в течение 5-7 дней до и после хирургического лечения показано онкобольным, независимо от их нутритивного статуса, при обширной операции на органах ЖКТ.
 
Данные исследований, представленные в 2006 году на конгрессе Европейского общества по вопросам энтерального и парентерального питания, говорят о высокой эффективности нутритивной поддержки онкобольных. Такая поддержка является жизненно важной для восстановления сил организма в период борьбы с раком. Потому большое значение имеет контроль нутритивного статуса онкопациента и своевременное проведение его коррекции, в том числе, с назначением клинического питания.
Прочитано 289 раз
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии

Нам важно ваше мнение!

Какая медицина у вас вызывает большее доверие?

Наши друзья и партнёры

 103 TV - Первый Медицинский
 
МБО Международная Медицинская Помощь

Авторизация

Вы можете войти посредством социальных сетей, или используя свой Логин и пароль полученные при регистрации.

Наша страница FaceBook

Наша Группа FaceBook

Читайте нас на Twitter